Stauungsödeme sind bei Patienten mit eingeschränkter Mobilität häufig sehr ausgeprägt. Durch die stark reduzierte oder fehlende Aktivität der Wadenmuskulatur, fehlt ein wichtiger natürlicher Entstauungsmechanismus. Die Schwellungen kann man mit einer adaptiven Klettbandage in nur 15 Tagen reduzieren. Die neuartigen Hilfsmittel sind aber nicht nur wirksam, sondern können im Gegensatz zu Kompressionsstrümpfen auch von Personen mit eingeschränkter Beweglichkeit selbständig angewendet werden.
Adaptive Klettbandagen
In den letzten Jahren wurde eine grosse Palette an adaptiven Klettbandagen entwickelt. Die neuartigen Hilfsmittel werden auch Velcro-Wrap, Wrap-Bandage oder Kompressionsmanschetten genannt. Angeboten werden sie unter den Markennamen Circaid, Juzo ACS Light oder ReadyWrap. Sie sind alle aus einem leicht gepolsterten, kaum elastischen Material gefertigt. Die Klettbandagen lassen sich auf der Vorderseite vollständig öffnen und werden mit Velcros verschlossen. Im Gegensatz zu Kompressionsstrümpfen können die Klettbandagen deshalb auch von älteren Personen oder Menschen im Rollstuhl in vielen Fällen selbständig angezogen werden.
Die Bandagen sind in verschiedene Segmente aufgeteilt, die einzeln oder in Kombination getragen werden. Bei Stauungsödemen an der Fessel ist die Behandlung mit der Unterschenkelmanschette meist schon ausreichend.
Wirksamkeit wissenschaftlich erwiesen
Wie alle neuen Medizinprodukten müssen natürliche auch adaptive Klettbandagen wissenschaftlichen Tests unterzogen werden. In einer Studie (1) aus dem Jahr 2018 ist man der Frage nachgegangen, ob Wraps eine Volumenreduktion bei Stauungsödemen erreichen können. Dabei wurden absichtlich ältere Testpersonen mit eingeschränkter Mobilität gewählt.
Alle 30 Studienteilnehmerinnen (28Frauen, 2 Männer) wiese ein Stauungsödem (CEAP C3-C5) auf, konnten nicht selbständig gehen und waren seit mehr als einem Monat in einem Pflegeheim ansässig. Alle Teilnehmerinnen wurden während 15 Tagen, mindestens 8 Stunden täglich, mit einer adaptiven Klettbandage von Circaid behandelt. Anschliessend wurde die Hälfte der Studienteilnehmerinnen für weitere 15 Tage mit der Circaid Klettbandage behandelt. Die andere Hälfte erhielt einen medizinischen Kompressionsstrumpf mit 15-20 mmHg Fesseldruck (ca. KKL1). Vor der Behandlung, nach 15 Tagen und nach 30 Tagen wurden sechs Beinumfänge gemessen und daraus das Beinvolumen bestimmt.
Ödemreduktion schon nach 15 Tagen
Nach 15 Tagen verringerte sich das Beinvolumen durchschnittlich um 10,8% von 1355,8ml auf 1210,3 ml. In der Erhaltungsphase (16.-30.Tag) nahm das Beinvolumen der Gruppe mit Kompressionsstrümpfen um 1,3% zu. Bei der Gruppe die weiterhin mit adaptiven Circaid Klettbandagen behandelt wurden, nahm das Beinvolumen um 1% ab. Dieser Unterschied ist aber statistisch nicht signifikant.
Einfache Anwendung als wichtiger Pluspunkt
Die Studienautoren haben die Anwendung der adaptiven Klettbandagen als einfach und schnell empfunden. Fürs Anlegen braucht es keine Pflegefachperson. Der Patient selbst, oder auch ein geschulter Assistentin Gesundheit können die Wraps korrekt anlegen. Das gilt auch für ältere Personen und Rollstuhlfahrer, solange die motorischen Fähigkeiten der Hände und die Sehfähigkeit nicht zu stark beeinträchtigt sind.
Das Anziehen von medizinischen Kompressionsstrümpfen ist deutlich schwieriger und ein häufiger Grund für die fehlende Therapietreue. Mit adaptiven Kompressionsbandagen kann unter Umständen also auch die Therapietreue gefördert werden.
Adaptive Klettbandagen und ihre Vorteile
Die einfache Anwendung ist der grösste Vorteil von adaptiven Klettbandagen. Die hohe Wirksamkeit und der angenehme Tragekomfort überzeugen Anwender bereits nach wenigen Tagen. Langfristig lassen sich Pflegekosten sparen, was ein weiterer Pluspunkt ist.
Auch wenn alle zurzeit erhältlichen Wraps ähnlich sind, bieten sie doch individuelle Vorteile.
Circaid JuxtaFit
Das kostengünstigste Kompressionssystem bietet die Möglichkeit den Behandlungsdruck exakt einzustellen. Mit einer Messkarte wird der Abstand von zwei Messlinien auf der Klettbandage gemessen. So lässt sich der Druck ermitteln und bei Bedarf anpassen. Die Verschlüsse kreuzen sich vorne über dem Bein. Es stehen verschiedene Fussteile zur Auswahl.
ReadyWrap
Die ReadyWrap Klettbandagen bestehen aus mehreren Bahnen, die auf der Beinrückseite vernäht sind. So wird eine starke Überlappung der einzelnen Verschlüsse auf der Vorderseite möglich. Das garantiert eine absolut sichere Therapie. Die ReadyWraps sind in Hautfarbe und Schwarz erhältlich.
Juzo ACS Light
Die ACS Light Klettbandagen von Juzo haben zwei übereinanderliegende Verschlussschichten, um ein Herausquellen von weichem Gewebe zu verhindern. Ein weiches Inlett hält die Klettbandage während dem Anziehen sicher am Bein. Damit im Alltag nichts rutscht, sind die einzelnen Segmente mit einem Silikonhaftrand ausgestattet.
Klettbandagen bei kompressionsstruempfe.ch
Quellen:
- Benigni J-P et al. (2018): Protokoll zur Behandlung des Stauungsödems bei Pflegeheim-patienten mit eingeschränkter Mobilität Treatment protocol on stasis edema in poorly mobile nursing home patients; International Angiology 2018;37(5):396-399
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