{"id":2215,"date":"2013-05-01T09:22:46","date_gmt":"2013-05-01T09:22:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/?p=2215"},"modified":"2020-11-27T21:16:48","modified_gmt":"2020-11-27T21:16:48","slug":"studie-progressive-kompression","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/studie-progressive-kompression","title":{"rendered":"Studie \u00fcber die progressive Kompression"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>&#8222;Kompressionsstr\u00fcmpfe mit einem progressiven Druckverlauf haben einen deutlicheren Effekt auf die ven\u00f6se Pumpfunktion als \u00fcbliche, elastische Kompressionsstr\u00fcmpfe&#8220;.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Mit diesem Titel sorgt die Studie von G. Mosti und H. Patsch f\u00fcr viel Aufregung. Es folgt nun eine freie Zusammenfassung aus dem Englischen, die Originalstudie gibt es als PDF.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Einf\u00fchrung<\/h3>\n\n\n\n<p>Medizinische <a title=\"Kompressionsstr\u00fcmpfe\" href=\"\/35-kompressionsstrumpfe\">Kompressionsstr\u00fcmpfe<\/a> mit einem <strong>degressiven Druckverlauf<\/strong> haben sich in der Grundversorgung durchgesetzt, sowohl in der Thromboseprophylaxe, als auch in der Therapie von Lymph- und Venenerkrankungen. Der nach oben abnehmende Druck wird grunds\u00e4tzlich als wichtiges Qualit\u00e4smerkmal angesehen, obwohl der theoretische Druckverlauf oft nicht der Realit\u00e4t am Bein entspricht.<\/p>\n\n\n\n<p>K\u00fcrzlich wurde das Konzept der <strong>progressiven Kompression<\/strong> vorgestellt. Der Druck nimmt dabei nach oben zu und hat sein Maximum \u00fcber der Wade. Die progressive Kompression zeigte sich bereits als wirksam im Bereich Sport. In einer randomisierten, kontrollierten Doppelblindstudie konnte anschliessend gezeigt werden, dass Patienten mit leichter Venenschw\u00e4che, wie <a title=\"Krampfadern\" href=\"\/info\/krampfadern-varizen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Krampfadern<\/a> gleichermassen von der progressiven Kompression profitieren: Das subjektive Empfinden verbessert sich mit beiden Kompressionsprinzipien in gleichem Mass. Allerdings berichten die Probanden, dass sich die Str\u00fcmpfe mit progressiver Kompression leichter anziehen lassen und der Tragekomfort besser ist.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Progressive Kompression &amp; fortgeschrittene Venenerkrankungen<\/h3>\n\n\n\n<p>Obwohl die oben genannten Resultate sehr interessant sind, war bis dato nicht gekl\u00e4rt, wie sich die progressive Kompression bei Patienten mit fortgeschrittener Veneninsuffizienz auswirkt. Mit der Studie wollen G. Mosti und H. Patsch den Effekt von progressiver vs. degressiver Kompression bei deutlich vorhandener Venenerkrankungen vergleichen. Im folgenden werde ich nicht auf die Methoden und Materialien eingehen, diese k\u00f6nnen in der Originalstudie nachgelesen werden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-2217 alignright lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 300px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 300\/240;margin-left: 10px; margin-right: 10px;\" title=\"Auswurfsfraktion\" data-src=\"\/info\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/ejection-fraction.jpg\" alt=\"Die Auswurfsfraktion mit unterschiedlichen Kompressionsstr\u00fcmpfen\" width=\"300\" height=\"240\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\">Resultate<\/h3>\n\n\n\n<p>Ohne Kompression betr\u00e4gt die EF (Ejection Fraction, hier: ausgeworfenes Blut in %) 33.29%. Das bedeutet, dass w\u00e4hrend einer standardisierten \u00dcbung ca. einen Drittel des ven\u00f6sen Bluts nach oben abfliessen. Bei einem Venengesunden sind es 65%, also nahezu das Doppelte. Im Vergleich dazu die gesteigerten Werte, welche mit angewandter Kompression gemessen wurden:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>EF mit degressiver Kompression: 44.5%<\/li><li>EF mit progressiver Kompression 52.54%<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Diskussion<\/h3>\n\n\n\n<p>Ein Hauptziel der Kompressionstherapie liegt in der <strong>Reduktion von ven\u00f6sem Hochdruck<\/strong> (ven\u00f6se Hypertension). Der ven\u00f6se Druck wird durch die Wassers\u00e4ule vom Messpunkt bis zum rechten Herzen definiert und nimmt folglich nach unten stetig zu. Das Konzept der degressiven (nach oben abnehmenden) Kompression geht davon aus, dass der Blutfluss linear von distal nach proximal verl\u00e4uft. Entsprechend ist der angewandte Druck am Fuss am h\u00f6chsten, um nach oben kontinuierlich abzunehmen. Bisher ist man davon ausgegangen, dass eine Druckinversion, also eine erh\u00f6hte Druckapplikation weiter proximal den Blutfluss st\u00f6rt. Diese Tatsache erscheint zwar logisch, trifft jedoch nur auf den ruhenden Patienten (z.B. Rollstuhl, Bettl\u00e4grigkeit).<\/p>\n\n\n\n<p>Die Druckverh\u00e4ltnisse im bewegten Bein sind komplex, Spitzenwerte werden im Bereich der Wadenmuskulatur gemessen und nicht im Kn\u00f6chelbereich. Somit ist klar, dass ein kontinuierlicher intraven\u00f6ser Druckgradient kein generelles, physiologisches Prinzip ist. Eine externe Kompression mit progressivem Verlauf \u00fcbt w\u00e4hrend der Muskelsystole (Kontraktion) einen gr\u00f6sseren Druck auf die Gef\u00e4sse der Waden aus und presst mehr Blut nach oben, als im Bereich der Fessel. Mittels Radioszintigraphy konnte bereits vorg\u00e4ngig gezeigt werden, dass sich beim aufrechten Probanden das gr\u00f6sste Blutvolumen im Mittelteil der Wade befindet.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image size-full wp-image-2227\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"206\" data-src=\"\/info\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/druckverlauf.jpg\" alt=\"Degressiver vs. progressiver Druckverlauf bei Kompressionsstulpen\" class=\"wp-image-2227 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/druckverlauf.jpg 500w, https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/druckverlauf-300x123.jpg 300w\" data-sizes=\"(max-width: 500px) 100vw, 500px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 500px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 500\/206;\" \/><figcaption>Druckverlauf: degressiv vs. progressiv<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Die Resultate dieser Studie beziehen sich lediglich auf den Blutfluss, resp. die Auswursfraktion der unteren Extremit\u00e4t. Die signifikante Steigerung der Venenpumpe kann nicht auf andere Effekte von Kompressionsstr\u00fcmpfen (Thromboseprophylaxe, chronisches \u00d6dem usw.) extrapoliert werden.<\/p>\n\n\n\n<p>Englische Studie als PDF herunterladen: <a title=\"Studie progressive Kompression\" href=\"\/upload\/progressive-kompression.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Original Studie (PDF)<\/a><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a href=\"\/info\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/progressive-kompression.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-2246 alignright lazyload\" data-src=\"\/info\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/progressive-kompression.jpg\" alt=\"progressive-kompression\" width=\"118\" height=\"200\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 118px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 118\/200;\"><\/a>Die ersten Sportstulpen mit progressiver Kompression<\/h3>\n\n\n\n<p>BV-Sport gilt als Pionier in der Entwicklung von <a title=\"Sportstulpen\" href=\"\/80-stulpen\">Sportstulpen<\/a>. Mit den Booster haben sie bereits vor \u00fcber 10 Jahren innovatives und wissenschaftliches Denken bewiesen. BV-Sport lancierte nicht nur die weltweit ersten Stulpen, BV-Sport ist auch f\u00fchrend, wenn es um die angewandte Kompression beim Sportler geht. Bei der Entwicklung der Booster Elite standen die Fakten der obigen Arbeit im Zentrum und es entstand die weltweit erste Sportstulpe mit progressivem Druckverlauf.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kritik \/ Anmerkung<\/h3>\n\n\n\n<p>Aus der Studie geht nicht hervor, welche <a title=\"Stiffness\" href=\"\/info\/kompressionsstrumpfe\/venenratgeber-kompressionstherapie\/\">Stiffness<\/a> die elastischen Kompressionsstr\u00fcmpfe aufweisen. Je h\u00f6her die Stiffness, desto gr\u00f6sser auch die Druckzunahme bei der Muskelkontraktion. Die meisten Kompressionssportsocken und -Stulpen weisen eine deutlich h\u00f6here Gewebsstiffness auf als \u00fcbliche Kompressionsstr\u00fcmpfe und werden damit in der Studie nicht ber\u00fccksichtigt. Eine Folgestudie, welche Sportstulpen mit unterschiedlichem Kompressionverlauf gegen\u00fcberstellt w\u00e4re w\u00fcnschenswert und wird bestimmt bald folgen.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Studie beweist einen gesteigerten ven\u00f6sen Abfluss der unteren Extremit\u00e4ten durch die Applikation von progressiver Kompression. Dies kann jedoch nicht mit der Reduktion des Thromboserisikos gleichgesetzt werden. Die Entstehung der Thrombose ist Multifaktoriell bedingt. Hier geht es zum Artikel <a title=\"Thrombose\" href=\"\/info\/thrombose\/\">Thrombose<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image alignnone\"><a href=\"\/81-sport\"><img decoding=\"async\" width=\"680\" height=\"118\" data-src=\"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/Sport-Kompression.jpg\" alt=\"Sportsocken, Sportsleeves, Shirts, Tights und Shorts mit Kompression\" class=\"wp-image-5802 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/Sport-Kompression.jpg 680w, https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/Sport-Kompression-300x52.jpg 300w, https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/Sport-Kompression-660x115.jpg 660w\" data-sizes=\"(max-width: 680px) 100vw, 680px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 680px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 680\/118;\" \/><\/a><figcaption><strong>W\u00e4hlen Sie aus top aktuellen Sportprodukten! 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