{"id":3101,"date":"2014-11-26T19:58:30","date_gmt":"2014-11-26T19:58:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/?page_id=3101"},"modified":"2023-01-14T21:38:03","modified_gmt":"2023-01-14T21:38:03","slug":"manuelle-lymphdrainage-mld","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/manuelle-lymphdrainage-mld","title":{"rendered":"Manuelle Lymphdrainage (MLD)"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Die <strong>manuelle Lymphdrainage<\/strong> wird am h\u00e4ufigsten bei Lymph\u00f6demen eingesetzt, um das im Gewebe eingelagerte Wasser und Eiweisse zu drainieren. Dadurch wird eine Reduktion des \u00d6demumfangs und der Beschwerden erreicht. Die manuelle Lymphdrainage setzt sich aus vier Grundgriffen zusammen, die am ganzen K\u00f6rper angewendet werden k\u00f6nnen.<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Inhaltsverzeichnis<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/manuelle-lymphdrainage-mld\/#Das_Lymphsystem\" >Das Lymphsystem<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/manuelle-lymphdrainage-mld\/#Das_Lymphoedem_eine_Erkrankung_des_Lymphsystems\" >Das Lymph\u00f6dem, eine Erkrankung des Lymphsystems<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/manuelle-lymphdrainage-mld\/#Erfinder_der_manuellen_Lymphdrainage\" >Erfinder der manuellen Lymphdrainage<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/manuelle-lymphdrainage-mld\/#Die_verschiedenen_Massagebewegungen_der_MLD\" >Die verschiedenen Massagebewegungen der MLD<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/manuelle-lymphdrainage-mld\/#Worauf_gilt_es_bei_der_manuellen_Lymphdrainage_zu_achten\" >Worauf gilt es bei der manuellen Lymphdrainage zu achten?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/manuelle-lymphdrainage-mld\/#Behandlungsabfolge\" >Behandlungsabfolge<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/manuelle-lymphdrainage-mld\/#Gibt_es_verschiedene_Techniken_der_manuellen_Lymphdrainage\" >Gibt es verschiedene Techniken der manuellen Lymphdrainage?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/manuelle-lymphdrainage-mld\/#Wer_darf_die_MLD_durchfuehren\" >Wer darf die MLD durchf\u00fchren?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/manuelle-lymphdrainage-mld\/#Die_manuelle_Lymphdrainage_als_Teil_der_komplexen_physikalischen_Entstauungstherapie\" >Die manuelle Lymphdrainage als Teil der komplexen physikalischen Entstauungstherapie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/manuelle-lymphdrainage-mld\/#Anwendungsgebiete_der_MLD\" >Anwendungsgebiete der MLD<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.kompressionsstruempfe.ch\/info\/manuelle-lymphdrainage-mld\/#AIK_%E2%80%93_Alternative_zur_manuellen_Lymphdrainage\" >AIK &#8211; Alternative zur manuellen Lymphdrainage?!<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<p style=\"text-align: justify;\">Hier erfahren Sie mehr \u00fcber das Lymphsystem, die Geschichte der manuellen Lymphdrainage, die verschiedenen Drainagegriffe und erhalten Antworten auf viele Fragen rund um die manuelle Lymphdrainage.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Das_Lymphsystem\"><\/span>Das Lymphsystem<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Um das Prinzip der manuellen Lymphdrainage zu verstehen, muss zuerst die Funktion des Lymphsystems, auch lymphatisches System genannt, bekannt sein.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Das Lymphsystem besteht aus <strong>Lymphgef\u00e4ssen<\/strong>, die sich von den Lymphkapillaren, \u00fcber die eigentlichen Lymphgef\u00e4sse, zu den Lymphsammelst\u00e4mmen vereinen, welche schliesslich beim Venenwinkel in die obere Hohlvene m\u00fcnden und die Fl\u00fcssigkeit zur\u00fcck in den Blutkreislauf f\u00fchren. Die Lymphkapillare enden frei im Gewebe und sind in der Lage, auch gr\u00f6ssere Molek\u00fcle aufzunehmen. Diese Art \u201eFenster\u201c \u00f6ffnen sich, wenn der Druck im interstitiellen Raum (Zwischenzellraum) zunimmt, um Fl\u00fcssigkeit aus dem Gewebe aufzunehmen. Die interstitielle Fl\u00fcssigkeit stammt aus den Venenkapillaren, aus welchen ca. 10% des Blutplasmas mit darin gel\u00f6sten N\u00e4hrstoffen austritt, um die Zellen zu versorgen. Zusammen mit der interstitiellen Fl\u00fcssigkeit nehmen die Lymphkapillaren auch darin gel\u00f6ste Stoffe wie Eiweisse, Fette, Zucker, Mineralstoffe und Zelltr\u00fcmmer auf. Befindet sich die Fl\u00fcssigkeit und die darin gel\u00f6sten Stoffe in den Lymphgef\u00e4ssen, werden sie als Lymphe bezeichnet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Der Fluss der Lymphe<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auf ihrem Weg von den peripheren Lymphgef\u00e4ssen hin zum Venenwinkel wird die Lymphe von den Lymphangionen vorw\u00e4rtsgetrieben. Diese <strong>motorischen Lympheinheiten<\/strong> bestehen aus muskul\u00e4rem Gewebe, welches die Lymphgef\u00e4sse umgibt und sich mehrmals pro Minute kontrahiert (zusammenziehen). Um die Flussrichtung zu lenken, sind die Lymphangione an beiden Enden mit Klappen versehen, die einen R\u00fcckfluss verhindern. Der Begriff der Lymphangione (motorische Lympheinheit) ist nicht mit dem Lymphangiom, einer Tumorerkrankung der Lymphgef\u00e4sse zu verwechseln.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Weitere Bestandteile des Lymphsystems<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ein weiterer wichtiger Bestandteil des Lymphsystems sind neben den Lymphgef\u00e4ssen die <strong>Lymphorgane<\/strong>. Dazu z\u00e4hlen die Lymphknoten, Milz, \u201eMandeln\u201c, Knochenmark, Thymus, Wurmfortsatz (Anhang des Blinddarms), Lymphfollikel und Peyer-Plaques. Die Lymphorgane dienen der Bildung und Spezialisierung von Lymphozyten, den Abwehrzellen des K\u00f6rpers. Den Lymphknoten kommt ausserdem eine Filterfunktion zu. Sie liegen haupts\u00e4chlich im Bereich des Rumpfs und des Halses zwischen den Lymphgef\u00e4ssen und Filtern die Lymphe auf ihrem Weg zur\u00fcck in den Blutkreislauf.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Das Lymphsystem hat mehrere Funktionen, welche drei Aufgaben erf\u00fcllen:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Das Lymphsystem reguliert das Fl\u00fcssigkeitsvolumen im interstitiellen Raum. Fl\u00fcssigkeit die aus den Venenkapillaren austritt wird \u00fcber die Lymphgef\u00e4sse zur\u00fcck in den Blutkreislauf transportiert. Dieser Vorgang ist lebensnotwendig und v\u00f6llig normal.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Das Lymphsystem, ist ein wichtiger Bestandteil des Immunsystems und hilft den K\u00f6rper vor Infektionen und Krankheiten zu sch\u00fctzen.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ausserdem ist das Lymphsystem f\u00fcr den Transport gewisser Nahrungsfette zust\u00e4ndig, darauf soll an dieser Stelle aber nicht n\u00e4her eingegangen werden.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Das_Lymphoedem_eine_Erkrankung_des_Lymphsystems\"><\/span>Das Lymph\u00f6dem, eine Erkrankung des Lymphsystems<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">F\u00fcr die manuelle Lymphdrainage gibt es mehrere Indikationen, worauf weiter unten noch eingegangen wird. Die Hauptindikation ist aber das <a title=\"Lymph\u00f6dem\" href=\"\/info\/lymphoedem-ursachen-diagnose-therapie\/\">Lymph\u00f6dem<\/a>. Durch Sch\u00e4digung oder Veranlagung von Lymphgef\u00e4ssen und Lymphknoten kann die Funktion des Lymphsystems so stark beeintr\u00e4chtigt sein, dass nicht mehr ausreichend Fl\u00fcssigkeit aus dem Gewebe abtransportiert werden kann. Es kommt zu einer Schwellung (\u00d6dem) im betroffenen Beriech, meist dem Bein oder Arm. Es wird zwischen dem prim\u00e4ren Lymph\u00f6dem, bei welchen durch Vererbung zu wenig oder funktionsunf\u00e4hige Lymphgef\u00e4sse ein \u00d6dem verursachen und dem sekund\u00e4ren Lymph\u00f6dem, welches durch eine Sch\u00e4digung des Lymphsystems bei Operationen, Verletzungen oder Unf\u00e4llen ausgel\u00f6st wird, unterschieden.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Erfinder_der_manuellen_Lymphdrainage\"><\/span>Erfinder der manuellen Lymphdrainage<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die manuelle Lymphdrainage geht auf einen gewissen Herrn Dr. phil. Emil Vodder (1896-1986) und dessen Frau Estrid zur\u00fcck. Emil Vodder studierte acht Semester Medizin, Kunstgeschichte und vergleichende Sprachstudien. Da er an Malaria erkrankte, konnte er das Medizinstudium nicht abschliessen und doktorierte stattdessen in Philosophie. Sein fr\u00fches Interesse am Lymphsystem blieb aber bestehen und er las weiterhin Schriften zu diesem Thema. Ausserdem wandte er sich der physikalischen Therapie zu. Mit seiner Frau Estrid, welche Heilpraktikerin war, reiste Vodder 1929 nach Frankreich, wo die Geburtsstunde der manuellen Lymphdrainage stattfand.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Erste Grundz\u00fcge der Lymphdrainage wurden bereits im 19.Jahrhundert eingesetzt. Vodder war es, der in den 1930er Jahren eine genaue Technik entwickelte. Er arbeitete an der Cote d\u2019Azur als Masseur. Viele seiner Kunden waren Engl\u00e4nder mit Erkrankungen der oberen Atemwege, die zur Kur nach Frankreich gereist waren. Durch verschiedene Massagebewegungen konnte er die Stauungen der Lymphknoten und dar\u00fcberliegenden Lymphgef\u00e4sse abdrainieren. Der grosse Erfolg der Therapie veranlasste ihn dazu die Technik auch an Lymphknoten in anderen K\u00f6rperregionen anzuwenden. Nach dem Umzug nach Paris im 1933 erwarb Herrn Dr.Vodder weitere Kenntnisse \u00fcber das Lymphsystem und las das Buch \u201edie Anatomie der Lymphgef\u00e4sse\u201c von Herrn Sappey. Daran orientieren sich die Drainagegriffe und auch die Richtung der Massage zum Herz hin.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Die MLD erh\u00e4lt wenig Anerkennung<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trotz des Therapieerfolgs der manuellen Lymphdrainage, hatte Dr.Vodder als Nichtmediziner m\u00fche, der Therapieform Anerkennung zu verschaffen. Ausserdem galt zu dieser Zeit der Grundsatz, dass geschwollene Lymphknoten auf gar keinen Fall ber\u00fchrt werden durften. Da das Ehepaar Vodder w\u00e4hrend dem zweiten Weltkrieg nach D\u00e4nemark zur\u00fcckkehren musste geriet auch die manuelle Lymphdrainage erstmals ins Stocken. Ab 1958 bildete das Ehepaar Vodder in Deutschland Interessierte in der manuellen Lymphdrainage aus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1963 lernt ein gewisser Herr Johannes Asdonk, ein Arzt, die manuelle Lymphdrainage durch seine Arzthelferin kennen, welche einen Kurs bei Frau Vodder besucht hatte. Asdonk betrieb viel Forschung zur manuellen Lymphdrainage und verhalf der Therapie so zum Eingang in den medizinischen Bereich.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Die Gesellschaft f\u00fcr MLD nach Dr. Vodder<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Um den Erfolg der manuellen Lymphdrainage weiter voranzutreiben Gr\u00fcndeten Vodder, Asdonk und Wittlinger (ein Masseur) die \u201eGesellschaft f\u00fcr manuelle Lymphdrainage nach Dr.Vodder\u201c. Das Ziel der Gesellschaft wer es, die Wirksamkeit der manuellen Lymphdrainage zu beweisen. 1976 wurde daraus die \u201eDeutsche Gesellschaft f\u00fcr Lymphologie\u201c.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asdonk verhalf zusammen mit Herrn Dr. Michael F\u00f6ldi der Therapiemethode durch Gr\u00fcndung einer Schule f\u00fcr angehende Lymphtherapeuten zu mehr Anerkennung. Prof.Dr.med. M. F\u00f6ldi gr\u00fcndete zusammen mit seiner Frau Prof.Dr.med. E. F\u00f6ldi die erste lymphologische Fachklinik, die F\u00f6ldiklinik. Dort wurde die manuelle Lymphdrainage zusammen mit anderen Therapiemethoden angewendet und etablierte sich als wichtiger Pfeiler im Rahmen der <a title=\"Die komplexe physikalische Entstauungstherapie\" href=\"\/info\/lymphoedem\/kpe-bei-armlymphoedem\/\">komplexen physikalischen Entstauungstherapie<\/a> (KPE). Heute gilt die KPE als Standard in der Therapie von Lymph\u00f6demen und wird von den meisten Krankenkassen verg\u00fctet.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Die_verschiedenen_Massagebewegungen_der_MLD\"><\/span>Die verschiedenen Massagebewegungen der MLD<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die manuelle Lymphdrainage ist eine sanfte Massageform, die nur von speziell geschultem, medizinischem Fachpersonal durchgef\u00fchrt werden sollte. Patienten sollten sich nicht davor scheuen nach der genauen Ausbildung der Therapeutin oder des Therapeuten zu fragen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grunds\u00e4tzlich ist die manuelle Lymphdrainage schmerzlos und dient nicht wie eine klassische Massage der Durchblutungssteigerung, sondern der Anregung der motorischen Lympheinheiten. Die Reize werden gr\u00f6sstenteils durch verschieben der Haut erzielt und richten sich genau auf die Lymphgef\u00e4sse. Die Lymphgef\u00e4sse werden durch maximal m\u00f6gliche Dehnung in L\u00e4ngs- und Querrichtung zu mehr Kontraktionen angeregt.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Das Verschieben der Hut geschieht in kreisf\u00f6rmigen Bewegungen, wobei w\u00e4hrend der H\u00e4lfte des Kreises die Druckphase stattfindet und w\u00e4hrend der andern H\u00e4lfte des Kreises die Nullphase, bei welcher kein Druck auf das Gewebe ausge\u00fcbt wird. Es wird in der manuellen Lymphdrainage zwischen vier Grundgriffen unterschieden.<\/p>\n<h4>Stehender Kreis<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die gestreckten Finger, manchmal auch die Handfl\u00e4che werden auf die zu behandelnde K\u00f6rperregion gelegt und die Haut kreisf\u00f6rmig verschoben. Der stehende Kreis kann in der manuellen Lymphdrainage auch mit beiden H\u00e4nden gleichzeitig durchgef\u00fchrt werden. Es werden immer 5 Kreisbewegungen \u201estehend\u201c, also ohne die H\u00e4nde auf der Haut zu verschieben beschrieben, bevor zum n\u00e4chsten Punkt weitergegangen wird. Der stehende Griff kann auch in Variationen, z.B. nur mit 4 Fingern durchgef\u00fchrt werden. Bei der manuellen Lymphdrainage kommt der stehende Griff \u00fcberall dort zur Anwendung wo sich grosse Ansammlungen von Lymphknoten befinden und die Durchflussmenge erh\u00f6ht werden soll.<\/p>\n<h4>Pumpgriff<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Der Pumpgriff wird haupts\u00e4chlich an den Extremit\u00e4ten angewendet. Die Finger sind gestreckt und nur im Grundgelenk leicht gebeugt, der Daumen liegt gegen\u00fcber (Opppsitionsstellung). Zuerst wird nur die weiche \u201eSchwimmhaut\u201c zwischen Daumen und Finger auf die zu behandelnde K\u00f6rperstelle gelegt. In einer halbkreisf\u00f6rmigen Bewegung verschieben die Finger die Haut in Richtung Rumpf des Patienten, wobei der Druck leicht erh\u00f6ht wird. Bei jeder Wiederholung des Griffs wird die Hand etwas n\u00e4her in Richtung Rumpf gef\u00fchrt.<\/p>\n<h4>Sch\u00f6pfgriff<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Der Sch\u00f6pfgriff ist dem Pumpgriff sehr \u00e4hnlich, unterscheidet sich aber in der Richtung des Druckaufbaus und ist nur f\u00fcr den distalen Abschnitt der Extremit\u00e4ten, also Unterarm und Unterschenkel geeignet. Die Ausgangslage ist gleich wie beim Pumpgriff. Die Bewegung wird aber nicht nur in Richtung Rumpf, sondern in einer leichten Drehbewegung durchgef\u00fchrt. Der Sch\u00f6pfgriff kann mit einer Hand oder mit beiden H\u00e4nden abwechselnd durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<h4>Drehgriff<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Der Drehgriff ist speziell f\u00fcr grossfl\u00e4chige K\u00f6rperstellen, also den K\u00f6rperstamm oder stark geschwollene Extremit\u00e4ten geeignet. Die Hand wird flach auf die Haut gelegt. Anschliessend wird die Handfl\u00e4che angehoben, bis nur noch die Fingerspitzen Hautkontakt haben. Beim Senken der Hand wird eine leichte Drehbewegung beschrieben, der Daumen dient als Haltepunkt. Da der Druck beim Absenken der Hand erh\u00f6ht wird, kommt es zu einer Dehnung der Haut in Richtung der Fingerspitzen.<\/p>\n<h4>Kombinationsgriffe<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bei der manuellen Lymphdrainage werden die vier Grundgriffe h\u00e4ufig in Kombinationen angewendet. Die Variationen k\u00f6nnen vom Therapeuten selbst gew\u00e4hlt werden und sollten immer auf die Bed\u00fcrfnisse des Patienten abgestimmt sein.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Worauf_gilt_es_bei_der_manuellen_Lymphdrainage_zu_achten\"><\/span>Worauf gilt es bei der manuellen Lymphdrainage zu achten?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die manuelle Lymphdrainage sollte immer auf die Gegebenheiten beim Patienten eingehen. Dabei k\u00f6nnen folgende Merkmale variiert werden.<\/p>\n<h4>Druckst\u00e4rke<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Der Reiz bei der manuellen Lymphdrainage ist sehr gering und soll wie eingangs beschrieben nicht zu einer Durchblutungssteigerung f\u00fchren. Anzeichen, dass ein zu hoher Druck gew\u00e4hlt wird sind Schmerzen und Hautr\u00f6tungen. Bei manchen Patienten ist eine Anregung des Stoffwechsels durchaus erw\u00fcnscht, diese wird allerdings nicht durch die manuelle Lymphdrainage, sondern durch andere physikalische Massnahmen erreicht.<\/p>\n<h4>Kreisf\u00f6rmigkeit<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die kreisenden Griffe der manuellen Lymphdrainage haben immer einen Nullpunkt, bei dem kein Druck auf das Gewebe ausge\u00fcbt wird und eine Druckphase, wobei sich beide Phasen \u201estufenlos\u201c abwechseln sollten. Abh\u00e4ngig von der Position der einzelnen Phasen, kann die Flussrichtung der Fl\u00fcssigkeit beeinflusst werden. Es wird immer in Richtung der n\u00e4chsten Lymphknotenansammlung gearbeitet. Wenn Lymphknoten operativ entfernt wurden, muss diese Tatsache bei der Behandlung ber\u00fccksichtigt werden.<\/p>\n<h4>Dauer und Wiederholung des Griffs<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die manuelle Lymphdrainage ist eine langsame Massageart mit einer niedrigen Grifffrequenz. Ein Griff dauert in der Regel 1-2 Sekunden. Danach folgt eine ebensolange Pause. Bei ausgepr\u00e4gten \u00d6demen kann die Grifffrequenz noch nach unten angepasst werden. Die Frequenz der Griffe ist an die nat\u00fcrliche Aktivit\u00e4t der Lymphangione angepasst. Bei Ruhe kontrahieren sie nur 8-10 Mal pro Minute. Jeder Griff wird mehrmals wiederholt, um \u00fcberhaupt eine Reaktion des Lymphsystems zu erreichen. Durch die langsamen Bewegungen wird die manuelle Lymphdrainage relativ zeitaufw\u00e4ndig, jede Sitzung dauert mindestens 30 Minuten.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Behandlungsabfolge\"><\/span>Behandlungsabfolge<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auch wenn sich das zu behandelnde \u00d6dem meist nur auf eine Extremit\u00e4t, oder sogar nur auf einen Teil davon beschr\u00e4nkt, werden immer mehrere K\u00f6rperregionen behandelt. Die genaue Reihenfolge h\u00e4ngt von der Lage des \u00d6dems ab. Im Regelfall wird als erstes der Bereich an Hals, Nacken und Schl\u00fcsselbein behandelt. Dort befinden sich viele Lymphknoten und die M\u00fcndung der Lymphsammelst\u00e4mme in die Vene. Anschliessend wird eine Region des Rumpfs in der N\u00e4he des \u00d6dems behandelt. Beim Armlymph\u00f6dem sind das Brust und R\u00fccken, beim Beinlymph\u00f6dem ist es der Bauch. Erst wenn in diesen Bereichen die Aktivit\u00e4t der motorischen Lympheinheiten gesteigert ist, kann die interstitielle Fl\u00fcssigkeit aus dem \u00f6demat\u00f6sen Beriech in die Region mit dem zuvor angeregten Lymphabfluss verschoben werden. An den Extremit\u00e4ten wird immer von der Wurzel nach distal, also Richtung Hand oder Fuss gearbeitet. Die Drainagebewegungen selbst verlaufen immer in Richtung des zuvor behandelten Abschnitts.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Gibt_es_verschiedene_Techniken_der_manuellen_Lymphdrainage\"><\/span>Gibt es verschiedene Techniken der manuellen Lymphdrainage?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manchmal h\u00f6rt man davon, dass es verschiedene Techniken bei der manuellen Lymphdrainage gibt. Bei einer Untersuchung konnte festgestellt werden, dass dies nicht der Fall ist. Der Irrglaube kommt von der Tatsache, dass es mehrere Schulen f\u00fcr das Erlernen der manuellen Lymphdrainage gibt. An den verschiedenen Schulen werden bis auf minimale Abweichungen die gleichen Techniken gelehrt, lediglich die Bezeichnungen f\u00fcr die einzelnen Griffe unterschieden sich. So werden an den Asdnok-Schulen die Pump-, Sch\u00f6pf- und Drehgriffe als gegensinnige resp. gleichsinnige Daumen-Handkreise bezeichnet. Auch die Kombinationsgriffe haben in den unterschiedlichen Schulen verschiedene Bezeichnungen. Die Griffe an und f\u00fcr sich sind aber \u00fcberall gleich. Es gibt also kein Richtig und Falsch zwischen den vermeintlich verschiedenen Methoden.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wer_darf_die_MLD_durchfuehren\"><\/span>Wer darf die MLD durchf\u00fchren?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die manuelle Lymphdrainage ist eine hochwirksame Behandlungsmethode, wenn sie korrekt durchgef\u00fchrt wird. Eine falsche Massagetechnik, kann z.B. bei Lymph\u00f6demen zu einer weiteren Sch\u00e4digung des Gewebes und der empfindlichen Lymphgef\u00e4sse f\u00fchren. Aus diesem Grund sollte die manuelle Lymphdrainage nur von speziell ausgebildeten Therapeuten durchgef\u00fchrt werden und nicht von einem Masseur ohne spezifische Ausbildung.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Selbst\u00e4ndig l\u00e4sst sich die manuelle Lymphdrainage ebenfalls nicht durchf\u00fchren, da wie oben beschrieben immer mehrere K\u00f6rperregionen behandelt werden, die teilweise gar nicht selber erreicht werden k\u00f6nnen. Weiter beg\u00fcnstigt eine flache Liegeposition den Abfluss. Wer an starken Schwellungen leidet sollte sich \u00fcber erg\u00e4nzende Therapieformen informieren und sich allenfalls einige einfache Griffe von der MLD-Therapeutin zeigen lassen die vom Partner oder allenfalls auch selbst\u00e4ndig durchgef\u00fchrt werden k\u00f6nnen. Einen Ersatz f\u00fcr eine professionelle Lymphdrainage stellen diese einfachen Selbstbehandlungen aber nicht dar.<\/p>\n<h4>Wie h\u00e4ufig wird die manuelle Lymphdrainage durchgef\u00fchrt?<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die H\u00e4ufigkeit der Therapiesitzungen h\u00e4ngt ganz von den Indikationen und deren Schweregrad ab. Je nach Behandlungsphase kann auch die H\u00e4ufigkeit der manuellen Lymphdrainage variieren. Bei Lymph\u00f6demen wird in einer ersten Phase bis zu zweimal t\u00e4glich eine manuelle Lymphdrainage durchgef\u00fchrt. Ist das Gewebe maximal entstaut, kann das Intervall zwischen den einzelnen Therapiesitzungen vergr\u00f6ssert werden. Die Phasen der Entstauung und der Erhaltung wechseln sich oft ab. Bei einem Lymph\u00f6dem wird die manuelle Lymphdrainage das ganze Leben lang fortgef\u00fchrt.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Wird die Lymphdrainage nach Operationen durchgef\u00fchrt, k\u00f6nnen schon wenige Anwendungen ausreichen, um den gew\u00fcnschten Zustand wieder herzustellen. Eine l\u00e4ngere Anwendung ist nicht notwendig.<\/p>\n<h4>Ist manuelle Lymphdrainage wissenschaftlich anerkannt?<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ja. Zwar wurde die manuelle Lymphdrainage bei ihrer Entstehung der Alternativmedizin zugeschrieben. In zahlreichen klinischen Beobachtungen konnte die entstauende Wirkung der MLD beobachtet werden. Bei Versuchen mit Gewebepr\u00e4paraten und an lebenden Menschen konnte die Steigerung der Lymphmotorik nach der manuellen Lymphdrainage auch noch Stunden nach der Behandlung nachgewiesen werden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[slideshow_deploy id=&#8217;3090&#8242;]<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Die_manuelle_Lymphdrainage_als_Teil_der_komplexen_physikalischen_Entstauungstherapie\"><\/span>Die manuelle Lymphdrainage als Teil der komplexen physikalischen Entstauungstherapie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die komplexe physikalische Entstauungstherpie (KPE) ist die am h\u00e4ufigsten angewendete Behandlungsmethode bei Lymph- und <a title=\"Das Lip\u00f6dem\" href=\"\/info\/das-lipoedem\/\">Lip\u00f6demen<\/a>. Die manuelle Lymphdrainage stellt einen wichtigen Pfeiler der KPE dar, welche sich aus mehreren Anwendungen zusammensetzt. Deshalb wird hier kurz auf die anderen Anwendungen im Zusammenhang mit der KPE eingegangen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nach der manuellen Lymphdrainage werden die \u00f6demat\u00f6sen Extremit\u00e4ten mit einem lymphologischen <a title=\"Kompressionsverband\" href=\"\/133-verband\">Kompressionsverband <\/a>eingebunden oder nach der Entstauungsphase mit einem medizinischen <a title=\"Kompressionsstr\u00fcmpfe f\u00fcr Lymph\u00f6dem\" href=\"\/131-bein\">Kompressionsstrumpf<\/a> versorgt. Um Hautsch\u00e4den und Infektionen vorzubeugen wird im Rahmen der komplexen physikalischen Entstauungstherapie eine konsequente Hautpflege durchgef\u00fchrt. Bewegungs\u00fcbungen die regelm\u00e4ssig durchgef\u00fchrt werden, regen die Lymphaktivit\u00e4t zwischen den einzelnen MLD Sitzungen zus\u00e4tzlich an.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anwendungsgebiete_der_MLD\"><\/span>Anwendungsgebiete der MLD<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Hauptindikation f\u00fcr manuelle Lymphdrainage ist das Lymph\u00f6dem. Ob es sich um ein prim\u00e4res oder sekund\u00e4res Lymph\u00f6dem handelt spielt dabei keine Rolle. Bei einem Lymph\u00f6dem wird die manuelle Lymphdrainage immer im Rahmen der oben beschriebenen komplexen physikalischen Entstauungstherapie eingesetzt. Das gleiche gilt f\u00fcr das Lip\u00f6dem. Weitere Indikationen f\u00fcr MLD sind:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Traumatische Sch\u00e4digungen wie Distorsionen, Muskelfaserrisse, Luxationen mit H\u00e4matombildung. Durch die manuelle Lymphdrainage kann die Heilungsdauer verk\u00fcrzt und eine Schmerzlinderung erreicht werden.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nach Frakturen an Arm oder Bein kann durch die manuelle Lymphdrainage eine Abschwellung des Operationsgebiets erreicht werden. Es kann schneller zum Gehgips gewechselt werden. Bei Armfrakturen die mit einem Halbgips versorgt werden, kann sogar durch den Verband manuelle Lymphdrainage angewendet werden.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sudecksche Dystrophie, Morbus Sudeck<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Manuelle Lymphdrainage kann die Narbenbildung beg\u00fcnstigen und Juckreiz und Schmerzen im Bereich der Narbe lindern.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bei Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis, bei Arthrose und Weichteilrheumatismus kann ebenfalls manuelle Lymphdrainage angewendet werden.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Weiter wird manuelle Lymphdrainage auch im Beauty- und Lifestylebereich eingesetzt. Sie soll Cellulite reduzieren oder Schwangerschaftsstreifen vorbeugen. Die Wirkung von manueller Lymphdrainage zu diesen Zwecken ist nicht untersucht.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Kontraindikationen<\/h4>\n<ul>\n<li>Tumorerkrankungen<\/li>\n<li>Herzinsuffizienz, dekompensierte Herzinsuffizienz<\/li>\n<li>Karidales \u00d6dem<\/li>\n<li>Fieber und erh\u00f6hte Temperatur \u00fcber 37,5 \u00b0C<\/li>\n<li>Thrombosen, Phlebitis<\/li>\n<li>Erysipel<\/li>\n<li>Schilddr\u00fcsenfunktionsst\u00f6rungen<\/li>\n<li>Asthma bronchiale<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"AIK_%E2%80%93_Alternative_zur_manuellen_Lymphdrainage\"><\/span>AIK &#8211; Alternative zur manuellen Lymphdrainage?!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bei der <a title=\"AIK \u2013 die Therapie bei Erkrankungen der Blutgef\u00e4sse und des Lymphsystems\" href=\"\/info\/apparative-intermittierende-kompression\/\">apparativen intermittierenden Kompression<\/a> handelt es sich um eine technische Anwendung, die eine \u00e4hnliche Wirkung wie die manuelle Lymphdrainage hat. \u00dcber eine Manschette mit mehreren Kammern wird ein wellenf\u00f6rmig auf- und abbauender Druck an Bein oder Arm appliziert. Dies bewirkt einerseits eine Anregung der Lymphmotorik und andererseits wird Fl\u00fcssigkeit aus dem Gewebe in Richtung der noch funktionsf\u00e4higen Lymphgef\u00e4sse am proximalen (k\u00f6rpernahen) Ende der Extremit\u00e4t verschoben.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die apparative intermittierende Kompression ist eine wissenschaftlich untersuchte und best\u00e4tigte Methode zur Lymphdrainage und wird in spezialisierten Lymphkliniken seit Jahrzehnten erfolgreich angewendet. Trotzdem findet die Therapiemethode noch keine grosse Verbreitung. Das liegt einerseits an den relativ hohen Anschaffungskosten die bisher f\u00fcr die AIK-Kompressionsger\u00e4te bezahlt werden mussten, andererseits an der Ablehnung der Lymphdrainage-Therapeuten. Heute gibt es speziell f\u00fcr den Privatgebrauch konzipierte AIK-Ger\u00e4te wie das <a title=\"VASOprime\" href=\"\/130-aik\">VASOprime wave 4<\/a>, welche im Vergleich zu herk\u00f6mmlichen Ger\u00e4ten relativ g\u00fcnstig sind. Die Ablehnung der Lymphdrainage-Therapeuten gegen\u00fcber der AIK wurde untersucht und es hat sich herausgestellt, dass diese durch die Angst eine Einkommensquelle zu verlieren begr\u00fcndet ist.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diese Bef\u00fcrchtung ist weitgehend unbegr\u00fcndet, denn die AIK sollte immer in Kombination mit manueller Lymphdrainage angewendet werden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Der Vorteil f\u00fcr die Patienten ist, dass das Therapiekonzept meist zu Gunsten der AIK abge\u00e4ndert werden kann. Das heisst, einige Sitzungen bei der manuellen Lymphdrainage werden durch AIK Anwendungen ersetzt. Zwischen den AIK Anwendungen wird immer wieder eine Sitzung bei der manuellen Lymphdrainage in Anspruch genommen. Dadurch gewinnen die Patienten enorm viel Freiheit, denn die AIK kann ohne Anfahrtsweg ganz bequem zu Hause auf dem eigenen Sofa durchgef\u00fchrt werden, wann immer sich der Patient bereit dazu f\u00fchlt. Das AIK Ger\u00e4t kann auch in die Ferien mitgenommen werden und steht an Feiertagen zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Wer neben der manuellen Lymphdrainage die apparative intermittierende Kompressionstherapie anwenden m\u00f6chte, sollte das bestehende Therapiekonzept zusammen mit dem behandelnden Arzt \u00fcberarbeiten. Er kann die Wirksamkeit der AIK \u00fcberpr\u00fcfen und eine entsprechend angepasste manuelle Lymphdrainage verordnen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alles f\u00fcr die erfolgreiche Behandlung des Lymph\u00f6dems finden Sie bei uns im Shop in der <a href=\"\/129-lymph\">Abteilung f\u00fcr Lymphologie<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die manuelle Lymphdrainage wird am h\u00e4ufigsten bei Lymph\u00f6demen eingesetzt, um das im Gewebe eingelagerte Wasser und Eiweisse zu drainieren. Dadurch wird eine Reduktion des \u00d6demumfangs und der Beschwerden erreicht. 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